慢性创伤与灰指甲

文章来源：天津津门皮肤病医院

　　灰指甲是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型：①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其高端;②甲下真菌病又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。慢性创伤为轻微的多次重复性创伤，患者多不注意。

　　1、咬指甲癖：可引起指甲变形。

　　2、习惯性抽搐畸形：患者将同手的另一手指放在拇指甲上，先放在背指甲皱处，然后在指甲板上向前移动，引起指甲变形，护皮也与指甲分开。

　　3、剔指甲癖：患者将小片的指甲和指甲周皮肤剔去，使指甲和甲皱粗糙、不规则。许多指甲可受累。患者多有寄生虫恐怖症，认为剔下的指甲和指甲周皮肤含有寄生虫。哌迷清(pimozide)口服治疗可。

　　4、人工指甲病：由故意外伤所致。用尖锐器械在指甲弧影处穿刺可局部阻碍指甲生长，并引起脓毒症和肉芽组织形成。若将指甲锉插入护皮下则可导致慢性或急性甲沟炎。

　　5、指甲层裂：常见于妇女，指甲远端层裂。多种外伤可引起层裂，但主要是手反复受干湿度交替作用所致。

　　6、异位指甲：指甲基质受创伤后，一小部分患者基质可在指甲皱外长出指甲来。

　　7、皮肤微波损伤：手指甲有深的横嵴。

　　8、逆剥：又名肉刺，好发于小儿和妇女。多由咬指甲和其他轻微损伤所致。

　　9、化妆品引起的指甲损伤：粉红色或玫瑰色指甲油可引起甲黄染。应用含有甲醛的指甲硬化剂可引起指甲剥离，常局限于指尖，但可累及几个指甲。

　　10、鞋引起的损伤：有嵌甲、指甲过度弯曲、钩甲、厚指甲和趾甲脱落等。